當(dāng)年輕人加入銀發(fā)新賽道
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從“生存型養(yǎng)老”到“生活型養(yǎng)老”，養(yǎng)老需求日益多元化、專業(yè)化，帶來了更多新的就業(yè)機(jī)會。如今，越來越多“90后”“00后”加入這個新賽道，在為老年人帶去更多溫情的同時，也開拓出前景廣闊的職業(yè)發(fā)展新空間——老年人能力評估師、陪診師、認(rèn)知障礙護(hù)理師、居家養(yǎng)老管家、安寧療護(hù)師、助浴師等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的新職業(yè)，提升了老年群體的生活品質(zhì)，補(bǔ)齊了民生服務(wù)短板。
當(dāng)“00后”成為助浴師，“90后”轉(zhuǎn)型適老化改造咨詢師……銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的興起正在重構(gòu)就業(yè)市場。新一代從業(yè)者憑借創(chuàng)新思維與專業(yè)技能，推動養(yǎng)老服務(wù)從生存剛需邁向品質(zhì)選擇，在滿足老年人多元化需求的同時，也開辟了職業(yè)新賽道。
如今，養(yǎng)老領(lǐng)域新職業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)，不僅滿足了老年人日益多樣化、個性化的需求，也為就業(yè)市場注入了新活力。這是當(dāng)前社會發(fā)展和市場需求變化的必然結(jié)果，標(biāo)志著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正從傳統(tǒng)模式向?qū)I(yè)化、精細(xì)化方向邁進(jìn)。
服務(wù)邊界不斷拓寬
當(dāng)前，我國老齡化程度持續(xù)加深，老年人口規(guī)模日益龐大。國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2024年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)3.1億人，占全國總?cè)丝诘?2.0%，其中65歲及以上人口2.2億人，占全國總?cè)丝诘?5.6%。
從市場趨勢看，隨著消費(fèi)意愿和消費(fèi)能力升級，老年人群體規(guī)模的上升釋放了大量產(chǎn)品和服務(wù)需求，需求結(jié)構(gòu)也在從生存型向發(fā)展型轉(zhuǎn)變。過去幾年間，我國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)市場規(guī)模持續(xù)增長，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、老年用品消費(fèi)、老年金融、健康、文旅等相關(guān)產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)爆發(fā)式增長態(tài)勢。
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司司長劉明表示，20世紀(jì)60年代以后出生的人消費(fèi)意愿和消費(fèi)能力更強(qiáng)。從消費(fèi)方式看，老年人與年輕人消費(fèi)邊界不斷融合，消費(fèi)觀念、消費(fèi)結(jié)構(gòu)越發(fā)重合，更加注重個性化和悅己消費(fèi)。從產(chǎn)業(yè)發(fā)展看，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)促使各產(chǎn)業(yè)為老年人創(chuàng)造出更多的服務(wù)和產(chǎn)品，涉及老年人生活的方方面面。
解決老年人急難愁盼、錨定老年人友好潛力產(chǎn)業(yè)、壯大市場規(guī)模、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境……千條線需要一根針來織起晚年幸福生活圖景，這根“針”就是能夠滿足需求的養(yǎng)老人才。
民政職業(yè)大學(xué)老年福祉學(xué)院院長、教授屠其雷表示，不同年齡、健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件的老年人，對養(yǎng)老服務(wù)的需求呈現(xiàn)多元化特征，促使職業(yè)領(lǐng)域走向細(xì)分化。例如，失能、半失能老年人數(shù)量的增長，使得老年人能力評估師、長期照護(hù)師等職業(yè)的重要性日益凸顯；高齡且行動不便的老年人在日常生活清潔方面存在困難，助浴師這一新興職業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。
“在傳統(tǒng)觀念中，養(yǎng)老主要依賴家庭成員。現(xiàn)在人們對養(yǎng)老的認(rèn)知更加多元和理性。家庭結(jié)構(gòu)小型化趨勢使得子女難以獨(dú)自承擔(dān)全部養(yǎng)老重任，社會養(yǎng)老服務(wù)的重要性愈加凸顯。”屠其雷提到，不少老年人自身也開始積極接受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，主動追求更高品質(zhì)的晚年生活，不再局限于基本的生存需求，在醫(yī)療保健、精神文化、社交娛樂等方面展現(xiàn)出強(qiáng)烈渴望。
這一觀念轉(zhuǎn)變極大地拓寬了養(yǎng)老服務(wù)的邊界，也為養(yǎng)老新職業(yè)的誕生與發(fā)展創(chuàng)造了廣闊空間。同時，科技進(jìn)步賦能養(yǎng)老服務(wù)，智能養(yǎng)老設(shè)備等應(yīng)用日益廣泛，嵌入老年人生活的方方面面，提升了養(yǎng)老服務(wù)的效率與質(zhì)量。
職業(yè)內(nèi)涵日新月異
“您知道我們現(xiàn)在在哪里嗎”“剛才說的3種物品，您能復(fù)述一下嗎”“您聽得到就點(diǎn)個頭”……在江蘇，南京眾享社會工作服務(wù)中心的老年人能力評估師余婷婷正在入戶為老人開展評估工作。
2008年入職南京市建鄴區(qū)社會福利院、從事養(yǎng)老服務(wù)工作的余婷婷，在福利院院長易婕的支持下，持續(xù)研究養(yǎng)老行業(yè)新政策新方向。2013年，她正式成為一名老年人能力評估師。
余婷婷介紹，老年人能力評估的作用就是客觀科學(xué)地將老年人的能力狀況呈現(xiàn)出來，為醫(yī)保、民政部門制定政策、實(shí)施政府購買養(yǎng)老服務(wù)提供客觀依據(jù)，為老年人家庭照護(hù)方案設(shè)計和安全預(yù)防提供專業(yè)參考，為照護(hù)機(jī)構(gòu)制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及照護(hù)方案提供相關(guān)參考方案。
在十幾年的養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中，余婷婷總結(jié)出不少經(jīng)驗(yàn)。“我們并不刻板地對照評估表逐條詢問，而是有意識地在與老年人交流互動過程中開展評估。”她舉例說，評估師用正常音量溝通交流，如果老年人能給予回應(yīng)，說明聽力是正常的；當(dāng)出示工作證件時，如果老年人能夠看到上面的字，證明視力是正常的；在日常上門時，如果是老年人自己開門的，評估師會觀察下肢活動能力來判定其平地行走情況。
在評估工作完成后，評估員要跟家屬充分交流，了解老年人日常生活情況，作為評估結(jié)果判定的參考依據(jù)。另外還會根據(jù)評估結(jié)果，對老年人及家屬進(jìn)行健康宣教，進(jìn)一步提升老年人生活質(zhì)量。
常年和不同類型、不同性格的老年人打交道，評估師不僅需要客觀出具評估結(jié)論，也要兼顧老年人心理需求。余婷婷說，一些自尊心較強(qiáng)的老人不能接受自己失能的狀態(tài)，明明有些日常生活行動不能獨(dú)立完成，在陌生人面前還是會勉強(qiáng)去做。對于這些老年人，評估師在實(shí)事求是出具評估結(jié)論基礎(chǔ)上，也要照顧老人的心情，保護(hù)老人的隱私。
從業(yè)至今，余婷婷評估的人數(shù)已達(dá)四五萬人次，“這些年南京市基本上跑遍了”。
除了專業(yè)評估，適老化改造也是提升養(yǎng)老品質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。北京市第一社會福利院護(hù)理部副主任曹雪梅這幾年接觸了不少適老化改造產(chǎn)品。“現(xiàn)在適老化改造產(chǎn)品種類繁多，我們經(jīng)常去展會和企業(yè)開展評估。有些產(chǎn)品在設(shè)計時，對老年人的需求了解不全面，難以完全滿足使用要求。我們與老年人朝夕相處，更加了解老年人的實(shí)際需求。”
北京市第一社會福利院引進(jìn)過一種生命體征監(jiān)測系統(tǒng)，發(fā)揮了關(guān)鍵作用。“當(dāng)時老人已經(jīng)無法自主呼救，幸虧監(jiān)測系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)了老人的變化，我們才能協(xié)助他及時就醫(yī)。”曹雪梅說，“過去養(yǎng)老護(hù)理工作依賴人的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在有了一些智能產(chǎn)品，能夠更好地了解老人身體狀態(tài)，解決老年人生活中遇到的問題。”
強(qiáng)化老年人用品創(chuàng)新，擴(kuò)大為老服務(wù)供給，不僅需要依靠科技創(chuàng)新，也需要從業(yè)人員的協(xié)同配合，才能通過多維度改造，顯著提升老年人生活質(zhì)量，減輕家庭照護(hù)壓力。
校企合作按需育才
養(yǎng)老領(lǐng)域人才隊(duì)伍建設(shè)已成為積極應(yīng)對人口老齡化、為老年人提供多樣化多層次服務(wù)的重要保障。
正如屠其雷所說，大量養(yǎng)老新職業(yè)涌現(xiàn)，一方面，創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，拉動就業(yè)增長。以長期照護(hù)師為例，龐大的老年群體需求帶動護(hù)理培訓(xùn)、護(hù)理用品生產(chǎn)到養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營等環(huán)節(jié)形成完整就業(yè)生態(tài)。另一方面，養(yǎng)老新職業(yè)推動養(yǎng)老服務(wù)多元化、專業(yè)化發(fā)展，激發(fā)新的消費(fèi)需求。比如，老年人能力評估師通過精準(zhǔn)評估，為老年人匹配個性化養(yǎng)老服務(wù)方案，帶動養(yǎng)老康復(fù)、老年旅游、老年教育等細(xì)分領(lǐng)域消費(fèi)，持續(xù)推動銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
曹雪梅說：“養(yǎng)老護(hù)理員并不是新職業(yè)，160多年前世界上有了第一家護(hù)理學(xué)院。這幾年養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)發(fā)生了明顯變化，正在向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，要求越來越高，護(hù)理專業(yè)前兩年在我國升級為一級學(xué)科。”
為加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域人才培養(yǎng)力度，民政部等12部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》明確要求，圍繞養(yǎng)老服務(wù)人才“引、育、評、用、留”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提出系統(tǒng)性政策措施。其中，在提升人才素質(zhì)能力方面，要求加強(qiáng)專業(yè)教育培養(yǎng)，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，加強(qiáng)普通高校本科及以上層次養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化技術(shù)技能培訓(xùn)，開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動。
人社部職業(yè)能力建設(shè)司司長吳禮舵表示，將指導(dǎo)技工院校開設(shè)康復(fù)保健、健康與社會照護(hù)等專業(yè)，推進(jìn)工學(xué)一體化培養(yǎng)模式，提高技能人才培養(yǎng)質(zhì)量。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用工需求和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)領(lǐng)域培訓(xùn)的情況，制定并公布職業(yè)技能培訓(xùn)需求指導(dǎo)目錄和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)目錄，給想加入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)領(lǐng)域的勞動者提供自主選擇。
記者了解到，民政職業(yè)大學(xué)通過校企共同開發(fā)人才培養(yǎng)方式，積極探索學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式改革，采取“工學(xué)交替”教學(xué)模式，并聯(lián)合院校、企業(yè)，共同開發(fā)系列課程標(biāo)準(zhǔn)，組建校企“雙師”隊(duì)伍，開發(fā)課程教材，建設(shè)開放型產(chǎn)教融合實(shí)踐中心，各要素支撐養(yǎng)老人才培養(yǎng)，為行業(yè)輸送“用得好、留得住”的養(yǎng)老人才。
2023年，經(jīng)過考核，余婷婷成為江蘇省首批認(rèn)證的老年人能力評估師。“對于一直從事養(yǎng)老評估行業(yè)的我們，有了官方認(rèn)證，工作更有底氣了。”余婷婷說。
規(guī)范發(fā)展前景可期
屠其雷表示，當(dāng)前養(yǎng)老領(lǐng)域新職業(yè)在規(guī)范化方面還存在不少短板。在職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)層面，部分新職業(yè)界限模糊、存在交叉，如長期照護(hù)師與養(yǎng)老護(hù)理員、醫(yī)療護(hù)理員在工作內(nèi)容與技能要求上多有重疊，缺乏清晰界定，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與使用較為混亂，影響服務(wù)專業(yè)性與行業(yè)發(fā)展。部分新興養(yǎng)老職業(yè)，如助浴師、銀發(fā)顧問等，尚未建立完整、系統(tǒng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在技能等級劃分、知識儲備要求等方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范，從業(yè)者水平參差不齊。
北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院副教授謝紅介紹，對于老年人能力評估領(lǐng)域，她的團(tuán)隊(duì)一直探索標(biāo)準(zhǔn)化制定工作，“制定標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)放在更有效地服務(wù)老年人生活需要上”。
在2022年修訂的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》中，鼓勵養(yǎng)老企業(yè)自主開展從業(yè)人員技能等級評價，遴選發(fā)布相關(guān)領(lǐng)域社會評價機(jī)構(gòu)，開展社會化職業(yè)技能等級認(rèn)定。目前，全國已有3000多家單位備案開展相關(guān)職業(yè)的技能等級認(rèn)定工作。此外，符合條件的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員可以參加護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等方面的專業(yè)技術(shù)資格考試或職稱評審，實(shí)現(xiàn)能力水平提升。
健全養(yǎng)老護(hù)理員職稱評定通道，有助于改變養(yǎng)老行業(yè)“臟累苦”的刻板印象。最近幾年，相關(guān)部門以養(yǎng)老護(hù)理員為試點(diǎn)，完善養(yǎng)老服務(wù)技能人才職業(yè)技能等級制度，健全養(yǎng)老服務(wù)技能人才職業(yè)技能等級社會化認(rèn)定機(jī)制，還通過開展評比表彰、技能競賽、選樹典型等活動，加大褒揚(yáng)激勵力度，有效提升養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)尊崇感和社會認(rèn)同度。
《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》明確，要研究建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才評價制度，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域職業(yè)設(shè)置，提高養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)吸引力。建立健全技能人才與專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)轉(zhuǎn)換通道，構(gòu)建與技能等級相銜接的技能崗位評聘制度。有條件的地方可探索在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)公費(fèi)培養(yǎng)試點(diǎn)，畢業(yè)后市場化社會化就業(yè)。
為改善年輕人從業(yè)意愿低的情況，屠其雷建議構(gòu)建涵蓋養(yǎng)老護(hù)理員、老年人能力評估師、銀發(fā)顧問等在內(nèi)的養(yǎng)老職業(yè)群，同步完善各職業(yè)評價體系，為從業(yè)者指明職業(yè)發(fā)展方向。建立人才激勵機(jī)制，吸引更多高素質(zhì)人才投身養(yǎng)老行業(yè)。在工作環(huán)境改善方面，加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施改造投入，引入自動洗澡機(jī)、移位機(jī)等輔助器具，減輕工作強(qiáng)度。在從業(yè)人員技術(shù)賦能層面，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與科研院校合作，開展照護(hù)技術(shù)研究創(chuàng)新，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)實(shí)現(xiàn)對老年人健康的實(shí)時監(jiān)測與精準(zhǔn)護(hù)理。同時為從業(yè)者提供技術(shù)培訓(xùn)，提升專業(yè)素養(yǎng)。在人才培養(yǎng)層面上，設(shè)計符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的實(shí)踐教學(xué)體系，使學(xué)生逐步認(rèn)識、理解養(yǎng)老行業(yè)，增強(qiáng)對行業(yè)的認(rèn)同感。
目前，人社部與民政部正攜手合作，在摸清養(yǎng)老領(lǐng)域用工需求、崗位缺工情況的基礎(chǔ)上，推行“崗位需求+技能培訓(xùn)+技能評價+就業(yè)服務(wù)”的項(xiàng)目化培訓(xùn)模式，力求培養(yǎng)更多專業(yè)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人員，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才梯次發(fā)展。
