北京：關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
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北京市醫(yī)療保障局 北京市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知
京醫(yī)保發(fā)〔2022〕36號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政審計(jì)局，各用人單位：
為貫徹黨的二十大精神，落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》關(guān)于全面建成多層次醫(yī)療保障體系的要求，促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，結(jié)合《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號(hào)）的要求，進(jìn)一步規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：
一、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)和事業(yè)單位（以下簡稱用人單位）應(yīng)當(dāng)按照《北京市人民政府關(guān)于修改〈北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定〉的決定》（市政府第158號(hào)令）有關(guān)規(guī)定，建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的提取額在本用人單位上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分，企業(yè)從成本中列支；事業(yè)單位按照對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)規(guī)則列支。
三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)主要用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大病保障和醫(yī)療救助支付之余的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用；可以用于支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍之外的個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
四、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位管理。支持用人單位購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
五、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)年結(jié)余部分，企業(yè)結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用；事業(yè)單位按照對(duì)應(yīng)財(cái)務(wù)規(guī)則管理。
六、用人單位根據(jù)本通知制定具體管理辦法。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的具體管理辦法須經(jīng)職工（代表）大會(huì)審議，并向全體職工公布。
七、支持各區(qū)利用財(cái)政資金資助困難群眾購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接的普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
八、已實(shí)行統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助）的單位，不得為編制內(nèi)人員重復(fù)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。其編制外人員可參照本通知建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
九、各區(qū)醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)用人單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)，支持用人單位盡快建立和完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
十、本通知由北京市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。此前規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
十一、本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行。
北京市醫(yī)療保障局
北京市財(cái)政局
2022年12月16日
